Kolika biliare ose dhimbje temthi

Kolika biliare është një dhimbje akute dhe e papritur e shkaktuar nga prania e gurëve që pengojnë kalimin e lengjeve te tëmthit (bile). Këto shkaktojnë kontraktime të fshikëzës së tëmthit duke shkaktuar dhimbje të forta që shtrihen nga pjesa e sipërme e barkut drejt ijës, shpinës dhe deri te shpatulla e djathtë.

Çfarë është kolika biliare

Dhimbja biliare është simptoma më e rëndësishme e atyre që vuajnë nga gurët e tëmthit ose kolelitiaza, pra prania e gurëve, përgjithësisht të përbërë nga kolesteroli, të cilët vendosen në kanalet biliare. Në veçanti, spazma e fshikëzës së tëmthit është më akut në prani të një guri në kanalin biliar të përbashkët, kanalin kryesor biliar. Zakonisht shfaqet gjatë natës dhe më shpesh pas konsumimit të vakteve të mëdha, veçanërisht nëse janë të pasura me yndyrë.

Cilat janë shkaqet

Shkaku i dhimbjes së barkut biliar është kolelitiaza, e cila është prania e gurëve në fshikëzën e tëmthit, një organ i vogël pikërisht nën mëlçi që mbledh biliare nga mëlçia dhe e lëshon atë në zorrë pas ngrënies. Gurët janë gurë të vegjël të përbërë nga kolesterol ose depozita të bilirubinës dhe kristaleve të kalciumit.

Cilat janë simptomat

Kolika biliare shfaqet me dhimbje akute dhe të përhershme, të cilat mund të përsëriten disa herë gjatë disa orësh, të ndërthurura me momente qetësie. Dallohen nga kolika renale, dhimbja e së cilës është zbritëse, sepse dhimbja migron lart, shpina dhe rajoni nën skapulën dhe shpatullën e djathtë.

Simptoma të tjera janë:

Nauze dhe të vjella
Ethe ose të dridhura
Dhimbje shpine
Sulmet e diarresë, me jashtëqitje të buta dhe të qarta
Lëkura dhe sytë me ngjyrë të verdhë ( verdhëza dhe subicterus), më të shpeshta kur guri ka hyrë në kanalin e përbashkët biliar, tubin e vogël që bart biliare në duoden.

Si ta parandaloni

Për të parandaluar dhimbje barku biliare është e rëndësishme të mos anashkaloni vaktet dhe të mos bëni dieta drastike, të cilat përfshijnë agjërim ose humbje të shpejtë në peshë. Kjo mund të nxisë shfaqjen e gurëve.
Ne rekomandojmë një dietë të ekuilibruar, të pasur me fruta dhe perime dhe me pak yndyrë, duke mbajtur një peshë normale, duke bërë aktivitet fizik të moderuar dhe të rregullt.

Diagnoza

Në prani të dhimbjeve të barkut biliare është e nevojshme të diagnostikoni gurët në tëmth përmes këtyre analizave:

Ekografia ose CT (tomografia aksiale e kompjuterizuar), për identifikimin e gurëve në fshikëzën e tëmthit.
Kolangio me rezonancë magnetike ose kolengjiografi retrograde transpapilare (ERCP) për të zbuluar gurët më të vegjël në kanalin biliar të përbashkët.
Ekografia e barkut.
Imazhe me rezonancë magnetike (MRI).
Skanimi i acidit iminodiacetik hepatobiliar (HIDA).
Nëse kryhet një kolengiopankreatografi endoskopike retrograde (ERCP), është e mundur edhe heqja e gurëve gjatë të njëjtit ekzaminim diagnostik.

Trajtimet

Dhimbjet e barkut janë shpesh manifestime episodike, jetëshkurtra që zhduken spontanisht. Prandaj ata nuk kanë nevojë për trajtime të veçanta; këto duhet të tregohen gjithmonë nga mjeku në lidhje me llojin e simptomave. Pushimi është shpesh i mjaftueshëm për të reduktuar dhimbjen, herë të tjera mjeku mund të përshkruajë qetësues kundër dhimbjeve (NSAID – antiinflamatorë josteroidë) dhe antispazmatikë për të lehtësuar simptomat.
Nëse konstatohet natyra bakteriale e një infeksioni, përdoren antibiotikë.

Kirurgjia. Për të zgjidhur gurët e tëmthit dhe për të parandaluar dhimbje barku, mund të jetë e nevojshme kolecistektomia, pra heqja e fshikëzës së tëmthit në mënyrë laparoskopike. Kolecistektomia është një nga ndërhyrjet më të zakonshme në popullatën e rritur. Qesja e fshikëzës së tëmthit hiqet, duke bashkuar kirurgjikisht mëlçinë me zorrën e hollë. Pas operacionit, biliare e prodhuar nga mëlçia kalon drejtpërdrejt në zorrë pa asnjë problem nga pikëpamja metabolike.

Pas dhimbjes së barkut, në çdo rast, është e rëndësishme të ndiqni një dietë të lehtë, me pak yndyrë, fibra dhe ushqime të ngurta që janë të vështira për t’u tretur.

Trajtimi me medikamente synon shkrirjen e gurëve dhe është një terapi shumë e gjatë, me rezultate shpesh të pjesshme ose të pakënaqshme.